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A FISIOTERAPIA:

A MELHOR AMIGA DO PORTADOR DE OI

Carolina Pacheco
Atendimento Domiciliar
(Fisioterapeuta Voluntária do Núcleo São Paulo da ABOI)
E-mail: carolinapbs@gmail.com
Telefone: (11) 8712-5333

ABOI - O que é Fisioterapia?
R: É uma ciência que utiliza métodos e técnicas apropriadas para recuperar, desenvolver, ou manter as habilidades físicas do indivíduo. Além disso promove a auto-estima ao melhorar a qualidade de vida e integrar o indivíduo à sociedade como ser participativo e, sempre que possível, produtivo.

ABOI - Por que a Fisioterapia é importante para OI?
R: A Fisioterapia é importante para:
Estimular o desenvolvimento dos sistemas de movimento do corpo.
Estimular movimentação ativa reduzindo os graves problemas da inatividade.
Melhorar a condição dos músculos, ossos, nervos, articulações ("juntas") e da circulação do sangue.
Prevenir complicações pulmonares.
Melhorar a resistência do coração e dos pulmões.
Prevenir o mau posicionamento do corpo e, conseqüentemente, as deformidades dos ossos.
Orientar os familiares, cuidadores e pessoal do ambiente escolar sobre adequação de equipamentos, métodos e técnicas de lidar com a movimentação do portador de OI..

ABOI - Com que idade é necessário começar a Fisioterapia?
R: A Fisioterapia deve ser iniciada o mais cedo possível para oferecer o máximo de benefício para o portador de OI e aos familiares. Mesmo os bebês devem receber fisioterapia adequada a sua idade e condição. Crianças que recebem tratamento com pamidronato terão o melhor resultado fazendo fisioterapia e alinhando (sempre que possível) os ossos curvos.

 

Dicas:

Evite a imobilização prolongada, pois isso pode aumentar a fragilidade óssea, a perda de massa muscular (fraqueza muscular) e diminuir a mobilidade das articulações, enfraquecendo ainda mais o osso e prejudicando o portador de modo total.
O uso de coletes ortopédicos para a coluna vertebral não é mais comum por imobilizar o tronco, facilitando desse modo a perda de massa muscular e limitando a expansão do tórax, necessária para uma boa ventilação dos pulmões.
Reduzir o grau de atividade do portador ao mínimo não reduz o número de fraturas. Ao contrário, já foi comprovado que o imobilismo aumenta a fragilidade óssea e desencadeia muitas complicações como, por exemplo, atrofias musculares, além de problemas respiratórios graves.
O alto risco de fraturas leva os pais a sentirem medo de manusear a criança. Isso é um erro, pois as fraturas podem ocorrer até espontaneamente.
Troque a fralda da criança com cuidado, nunca puxando pelas pernas e sim rolando a criança cuidadosamente ou deslizando a fralda até que ela esteja acomodada sob o corpinho da criança.
As roupas devem ser largas, leves e com botões na frente para facilitar a troca.
Mudanças de postura são fundamentais para evitar posturas viciosas e encurtamentos musculares.
Durante o transporte as pernas de um portador de OI nunca devem ficar balançando. A cabeça e tronco devem estar bem apoiados, de preferência com os braços sobre o tronco.
A postura sentada (ou pelo menos cabeceira elevada) é fundamental para prevenir complicações pulmonares. Problemas pulmonares têm sido a causa da morte de portadores de OI em todo o mundo. Eles podem ser prevenidos com fisioterapia respiratória.
Os exercícios físicos são comprovadamente eficazes para melhorar as condições dos músculos, ossos e de respiração do portador de OI. Os exercícios vão evoluindo com a melhora do quadro do paciente.

É importante salientar que, em se tratando de OI, cada paciente tem uma história específica e um quadro clínico bastante particular. A Fisioterapia deve ser, portanto, individualizada, com orientações e adequação postural estudadas para cada paciente em particular, visando a maior independência motora física possível para cada caso.

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Pergunta do Mês

"Uso cadeira de rodas e minhas pernas estão sempre inchadas. Existe algo a ser feito? Tomo chá diurético, mas me disseram que pode ser 'desuso'. O exercício ajuda?"
Tatiana, GO"

Tatiana,
O que você relata é muito comum em quem usa cadeira de rodas para se locomover. A boa notícia é que se pode fazer algo, sim! Exercício físico sempre ajuda. Você deve fazê-lo visando o melhorar a circulação do sangue. Pode, também, fazer drenagem linfática ou simplesmente deitar e elevar as pernas em travesseiros para que fiquem acima do nível do corpo. Nessa posição faça movimentos de bombeamento: dobrar e esticar os joelhos e os pés para que os líquidos do corpo sejam reabsorvidos. Verifique também se o assento da cadeira não está pressionando e obstruindo o nódulo linfático atrás do joelho, interrompendo o fluxo da linfa. Pode ser esta a origem do inchaço. Se for isso, procure forrar todo o assento da cadeira de rodas com espuma macia, evitando, com isso, a compressão da parte de trás dos joelhos, onde ficam importantes nódulos linfáticos.
Não tome diurético sem orientação médica; é perigoso. Se o inchaço não diminuir com os movimentos, consulte seu médico.

Ft. Carolina Pacheco

Pergunta do Mês

"Gostaria de saber se existe alguma restrição aos portadores de O.I para exercícios físicos como musculação, corrida e natação. Venho praticando musculação (trabalhando toda a parte muscular), corrida (corro cerca de 10 km/dia - 3 x na semana) conforme orientação de meu médico, mas tenho receio de que, futuramente, possa vir a ter algum tipo de complicação. Ou estou enganado? Fico no aguardo de uma resposta" .
Atenciosamente,
Johnny

Johnny: quase não há restrições para portadores de OI quanto à natação. Ao contrário, a natação é um exercício excelente para quem tem OI. A natação traz uma série de benefícios aos praticantes como: fortalecimento muscular, controle respiratório, maior percepção corporal, lateralidade, concentração, etc...Os deslocamentos podem ser feitos com flutuadores e pranchas, estimulando o equilíbrio e o senso de direção. Já a musculação e a corrida são atividades vigorosas, que sobrecarregam diversos sistemas, podendo levar a lesões (musculares, dos tendões ou até fratura por estresse) se os exercícios forem realizados sem supervisão de um profissional qualificado.

O interesse por atividades físicas é muito bom. Mas é importante ressaltar que a indicação para qualquer atividade física deverá ser feita pelo médico que trata o paciente e conhece o caso dele em particular.

Ft.Carolina Pacheco

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Se você é associado(a) da ABOI, envie sua dúvida para aboi@aboi.org.br com o assunto Fisioterapia - Pergunta do Mês. As perguntas cujas respostas esclareçam o maior número de portadores serão respondidas nesta seção do site. As demais serão respondidas por e-mail.

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