FISIOTERAPIA:
A MELHOR AMIGA DO PORTADOR DE OI
Carolina
Pacheco
Atendimento Domiciliar
(Fisioterapeuta Voluntária
do Núcleo São Paulo da ABOI)
E-mail: carolinapbs@gmail.com
Telefone: (11) 8712-5333
ABOI
- O que é Fisioterapia?
R: É uma ciência
que utiliza métodos e técnicas apropriadas para recuperar,
desenvolver, ou manter as habilidades físicas do indivíduo.
Além disso promove a auto-estima ao melhorar a qualidade de vida
e integrar o indivíduo à sociedade como ser participativo
e, sempre que possível, produtivo.
ABOI
- Por que a Fisioterapia é importante para
OI?
R: A Fisioterapia é
importante para:
-
Estimular o desenvolvimento
dos sistemas de movimento do corpo.
-
Estimular movimentação
ativa reduzindo os graves problemas da inatividade.
-
Melhorar a condição
dos músculos, ossos, nervos, articulações ("juntas")
e da circulação do sangue.
-
Prevenir complicações
pulmonares.
-
Melhorar a resistência
do coração e dos pulmões.
-
Prevenir o mau posicionamento
do corpo e, conseqüentemente, as deformidades dos ossos.
-
Orientar os familiares, cuidadores
e pessoal do ambiente escolar sobre adequação de equipamentos,
métodos e técnicas de lidar com a movimentação
do portador de OI..
ABOI
- Com que idade é necessário começar
a Fisioterapia?
R: A Fisioterapia deve ser
iniciada o mais cedo possível para oferecer o máximo de benefício
para o portador de OI e aos familiares. Mesmo os bebês devem receber
fisioterapia adequada a sua idade e condição. Crianças
que recebem tratamento com pamidronato terão o melhor resultado
fazendo fisioterapia e alinhando (sempre que possível) os ossos
curvos.
Dicas:
-
Evite a imobilização
prolongada, pois isso pode aumentar a fragilidade óssea, a perda
de massa muscular (fraqueza muscular) e diminuir a mobilidade das articulações,
enfraquecendo ainda mais o osso e prejudicando o portador de modo total.
-
O uso de coletes ortopédicos
para a coluna vertebral não é mais comum por imobilizar o
tronco, facilitando desse modo a perda de massa muscular e limitando a
expansão do tórax, necessária para uma boa ventilação
dos pulmões.
-
Reduzir o grau de atividade
do portador ao mínimo não reduz o número de fraturas.
Ao contrário, já foi comprovado que o imobilismo aumenta
a fragilidade óssea e desencadeia muitas complicações
como, por exemplo, atrofias musculares, além de problemas respiratórios
graves.
-
O alto risco de fraturas leva
os pais a sentirem medo de manusear a criança. Isso é um
erro, pois as fraturas podem ocorrer até espontaneamente.
-
Troque a fralda da criança
com cuidado, nunca puxando pelas pernas e sim rolando a criança
cuidadosamente ou deslizando a fralda até que ela esteja acomodada
sob o corpinho da criança.
-
As roupas devem ser largas,
leves e com botões na frente para facilitar a troca.
-
Mudanças de postura são
fundamentais para evitar posturas viciosas e encurtamentos musculares.
-
Durante o transporte as pernas
de um portador de OI nunca devem ficar balançando. A cabeça
e tronco devem estar bem apoiados, de preferência com os braços
sobre o tronco.
-
A postura sentada (ou pelo menos
cabeceira elevada) é fundamental para prevenir complicações
pulmonares. Problemas pulmonares têm sido a causa da morte de portadores
de OI em todo o mundo. Eles podem ser prevenidos com fisioterapia respiratória.
-
Os exercícios físicos
são comprovadamente eficazes para melhorar as condições
dos músculos, ossos e de respiração do portador de
OI. Os exercícios vão evoluindo com a melhora do quadro do
paciente.
É importante salientar
que, em se tratando de OI, cada paciente tem uma história específica
e um quadro clínico bastante particular. A Fisioterapia deve ser,
portanto, individualizada, com orientações e adequação
postural estudadas para cada paciente em particular, visando a maior independência
motora física possível para cada caso.
Pergunta
do Mês
"Uso cadeira de rodas e minhas
pernas estão sempre inchadas. Existe algo a ser feito? Tomo chá
diurético, mas me disseram que pode ser 'desuso'. O exercício
ajuda?"
Tatiana, GO"
Tatiana,
O que você relata
é muito comum em quem usa cadeira de rodas para se locomover. A
boa notícia é que se pode fazer algo, sim! Exercício
físico sempre ajuda. Você deve fazê-lo visando o melhorar
a circulação do sangue. Pode, também, fazer
drenagem linfática ou simplesmente deitar e elevar as pernas em
travesseiros para que fiquem acima do nível do corpo. Nessa posição
faça movimentos de bombeamento: dobrar e esticar os joelhos e os
pés para que os líquidos do corpo sejam reabsorvidos. Verifique
também se o assento da cadeira não está pressionando
e obstruindo o nódulo linfático atrás do joelho,
interrompendo o fluxo da linfa. Pode ser esta a origem do inchaço.
Se for isso, procure forrar todo o assento da cadeira de rodas com espuma
macia, evitando, com isso, a compressão da parte de trás
dos joelhos, onde ficam importantes nódulos linfáticos.
Não tome diurético
sem orientação médica; é perigoso. Se o inchaço
não diminuir com os movimentos, consulte seu médico.
Ft.Carolina Pacheco
Pergunta
do Mês
"Gostaria de saber se existe
alguma restrição aos portadores de O.I para exercícios
físicos como musculação, corrida e natação.
Venho praticando musculação (trabalhando toda a parte muscular),
corrida (corro cerca de 10 km/dia - 3 x na semana) conforme orientação
de meu médico, mas tenho receio de que, futuramente, possa vir a
ter algum tipo de complicação. Ou estou enganado? Fico no
aguardo de uma resposta" .
Atenciosamente,
Johnny
Resposta:
Johnny: quase não
há restrições para portadores de OI quanto à
natação. Ao contrário, a natação é
um exercício excelente para quem tem OI. A natação
traz uma série de benefícios aos praticantes como: fortalecimento
muscular, controle respiratório, maior percepção corporal,
lateralidade, concentração, etc...Os deslocamentos podem
ser feitos com flutuadores e pranchas, estimulando o equilíbrio
e o senso de direção. Já a musculação
e a corrida são atividades vigorosas, que sobrecarregam diversos
sistemas, podendo levar a lesões (musculares, dos tendões
ou até fratura por estresse) se os exercícios forem realizados
sem supervisão de um profissional qualificado.
O interesse por atividades
físicas é muito bom. Mas é importante ressaltar que
a indicação para qualquer atividade física deverá
ser feita pelo médico que trata o paciente e conhece o caso dele
em particular.
Ft.Carolina Pacheco
Se você é associado(a)
da ABOI, envie sua dúvida para aboi@aboi.org.br com o assunto Fisioterapia
- Pergunta do Mês. As perguntas cujas respostas esclareçam
o maior número de portadores serão respondidas nesta seção
do site. As demais serão respondidas por e-mail.
