Postura
Os
constantes e diferentes encurvamentos, a fragilidade e a baixa estatura
da maioria dos portadores de OI tornam os cuidados com a postura um dado
fundamental para a manutenção de um bom estado físico.
Sempre que necessário, deve-se buscar o auxilio de um terapeuta
ocupacional para a adaptação de muletas, andadores, cadeiras
de rodas, carteiras escolares, alcançadores, brinquedos etc., a
fim de que novas deformidades não se produzam. Abaixo vê-se
um exemplo com relação ao sentar.
"O
encurvamento dos ossos longos é uma freqüente complicação
da Osteogenesis Imperfecta (O.I.). Um dos ossos que curvam mais facilmente
é o fêmur. Isto se deve não apenas à fragilidade
dos ossos mas também ao stress mecânico normal que acontece
ao osso durante as atividades musculares normais de tração
e na atividade de sentar.
Algumas
crianças com OI são de menor estatura que as demais
crianças de sua idade. Algumas precisam de dispositivos [adaptações]
para sentarem [cômoda e corretamente]. Muitos dispositivos de sentar
para bebês e crianças pequenas são grandes demais para
média das crianças com O.I. Estas crianças frequentemente
acabam sentando com os joelhos tortos e virados para fora (Sentando em
Anel). Não é incomum ver uma criança sentada com os
pés cruzados nos quadris e sem peso distribuído para o pé.
Apesar de ser uma postura confortável para assumir enquanto uma
criança senta, ou num passeio de carrinho, cruzar as pernas assim
não encoraja um ótimo stress biomecânico .
A
melhor posiçao para sentar é a que permite distribuir o peso
na pélvis, com os joelhos em rotação neutra. Os joelhos
devem estar flexionados num ângulo de 90 graus e os pés apoiados,
para permitir a distribuição do peso [das pernas]. Se uma
criança está apta a usar toda a parte inferior do corpo para
se apoiar sentada, é mais fácil para ela trabalhar
no controle da cabeça e do tronco.
As
imagens seguintes são um exemplo de como adaptar um carrinho de
bebê para um ótimo alinhamento.
A
primeira foto mostra uma criança sentada em seu carrinho.
Note
a posição de suas pernas. Ela senta de modo semelhante no
chão e numa cadeira alta. Esta postura facilita o encurvamento femural.
A
segunda foto mostra como o carrinho é facilmente adaptado com um
estofamento de espuma. A profundidade da adaptação é
a distância de suas nádegas até seu joelho. A altura
do dispositivo é a distancia que vai de seu joelho até a
sola de seu pé. A largura dele é a distancia que vai
do lado de fora de uma coxa até o lado de fora da outra coxa quando
as pernas estao confortavelmente fechadas juntas. Pode-se usar um cortador
elétrico para recortar o contorno de tamanho correto e desenvolver
o apoio adequado das coxas nas laterais.
A
terceira foto mostra o resultado de sentar num apoio estofado recortado,
no carrinho. Note como as pernas são bem colocadas e como
a criança parece confortável."
Posicionamento
precoce e freqüentes questões.
Dr.
Alfred I. duPont
Hospital
for Children's Osteogenisis Imperfecta Program.
(tradução
de Rita Amaral)
